Медицина. Первая помощь при ДТП

1.1. Признаками артериального кровотечения является кровь ярко-красного цвета, которая выбрасывается сильной пульсирующей струей.

1.2. Признаками венозного кровотечения является кровь тёмно-вишневого цвета, которая вытекает медленно, равномерной непрерывной струей.

1.3. Признаками капиллярного кровотечения является кровь, которая скапливается по всей поверхности раны, а затем стекает с нее.

1.4. Способы остановки кровотечения:

• пальцевое надавливание на сосуды;
• максимальное сгибание конечности;
• наложение давящей повязки;
• наложение кровоостанавливающего жгута.

1.5. Для оказания первой медицинской помощи пострадавшему при артериальном кровотечении необходимо наложить жгут выше места повреждения на 10–15 см на подкладочный материал.

1.6. Для оказания первой медицинской помощи пострадавшему при венозном кровотечении необходимо наложить на рану давящую повязку.

1.7. Чтобы остановить капиллярное кровотечение, необходимо наложить на рану давящую повязку.

1.8. Кровоостанавливающий жгут накладывается на повреждённую конечность на 10–15 см выше места повреждения на подкладочный материал.

1.9. К жгуту прикрепляется записка, в которой указывается время наложения жгута.

1.10. Затяжку жгута с целью остановки кровотечения следует прекратить в момент прекращения кровотечения.

1.11. Кровоостанавливающий жгут наложен правильно, если кровотечение прекращается, конечность бледнеет, пульс не прощупывается, теряется чувствительность конечности.

1.12. Кровоостанавливающий жгут может быть наложен на срок не более 1 часа.

1.13. При артериальном кровотечении в области коленного сустава для временной остановки кровотечения необходимо придавить пальцем повреждённую артерию в паховой области.

1.14. Чтобы остановить кровотечение при разрыве или ранении сонной артерии, необходимо провести пальцевое надавливание ниже раны.

1.15. Для остановки кровотечения из раны в подмышечной области необходимо наложить давящую повязку и руку, согнутую в локте, прибинтовать к туловищу.

1.16. Жгут на туловище не накладывается. На туловище накладывается давящая повязка.

1.17. После первичного осмотра экстренное оказание доврачебной помощи при дорожно-транспортном происшествии начинается с остановки наружного кровотечения.

1.18. Смертельная для жизни пострадавшего кровопотеря — острое кровотечение в течение 7–10 минут в количестве около 1,5 литров крови.

2.1. Первая медицинская помощь при обмороке: пострадавшего уложить, приподняв ноги, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать в лицо холодной водой.

2.2. Причинами травматического шока являются: тяжёлые травмы, значительная кровопотеря, обширные ожоги, черепно-мозговая травма.

2.3. Первая медицинская помощь с целью профилактики возникновения травматического шока: как можно скорее устранить причину, которая может вызвать травматический шок, пострадавшего уложить, согреть, напоить горячим напитком.

2.4. Первая помощь при черепно-мозговой травме заключается в правильной транспортировке лёжа на боку.

2.5. Признаками клинической смерти являются: потеря сознания, отсутствие пульса, остановка дыхания.

2.6. Характерные симптомы при сотрясении головного мозга: головная боль, тошнота, слабость, потеря сознания.

3.1. Последовательность действий при оказании первой медицинской помощи пострадавшему, если у него имеется наружное кровотечение, угрожающее жизни, нарушено дыхание, имеются переломы конечностей и раны:

• остановить наружное кровотечение;
• устранить причины нарушения дыхания;
• наложить на раны повязки;
• наложить шины.

3.2. Последовательность действий при оказании первой медицинской помощи пострадавшему при отсутствии у пострадавшего дыхания и остановке сердца: освободить дыхательные пути, провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

3.3. Непрямой массаж сердца проводится на границе средней и нижней трети грудины.

3.4. При остановке сердца у пострадавшего необходимо провести закрытый массаж сердца одновременно с искусственным дыханием.

3.5. Как выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание: 30 раз надавливать на грудную клетку на границе средней и нижней трети грудины, затем 2 раза вдувать воздух и продолжать реанимационные мероприятия до восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности либо до прибытия медицинских работников.

4.1. При термическом ожоге необходимо наложить сухую стерильную бинтовую повязку.

4.2. Если после ДТП произошло возгорание автомобиля и на пострадавшем горит одежда, то нужно обернуть пострадавшего одеялом или покрывалом, затем облить водой.

4.3. Если у пострадавшего сгоревшая одежда пристала к ожоговой поверхности тела, необходимо, не удаляя остатков одежды, наложить сухую стерильную повязку на обожженную поверхность.

4.4. При химическом ожоге необходимо обильно промыть холодной водой обожжённые участки тела и наложить сухую стерильную повязку.

4.5. При попадании электролита из аккумуляторной батареи в глаза необходимо обильно промыть глаза водой.

4.6. При попадании серной кислоты на участок кожного покрова необходимо промыть участок обильным количеством воды и наложить сухую стерильную повязку.

5.1. Симптомами вывиха являются: боль в конечности, деформация в области сустава, отсутствие движения в суставе.

5.2. При оказании первой медицинской помощи нельзя вправлять вывих пострадавшему, необходимо обеспечить неподвижность сустава.

5.3. При вывихе конечности необходимо наложить шину, как и при переломах.

5.4. При вывихе плечевого сустава необходимо обеспечить полную неподвижность сустава.

5.5. При ушибе необходимо наложить холодный компресс и обеспечить ушибленному органу покой.

5.6. При ушибах конечностей необходимо наложить фиксирующую повязку на ушибленный сустав, приложить холод.

5.7. При ушибе мягких тканей бедра необходимо зафиксировать место ушиба тугой повязкой, область ушиба охладить в течение 10–15 минут, а конечности придать возвышенное положение.

5.8. При ушибе живота необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, а область ушиба охладить (лёд, примочки с холодной водой, охлаждающий гипотермический пакет).

5.9. При повреждении связок необходимо наложить повязку, фиксирующую сустав, затем прикладывать к месту повреждения холодный компресс.

6.1. Переломы бывают: открытые и закрытые.

6.2. Признаки открытого перелома кости: нарушение целостности кожных покровов, выступающие обломки кости.

6.3. Правильно обработать рану следующим образом: обработать рану раствором 3% перекиси водорода, накрыть рану стерильной марлей и наложить бинтовую повязку.

6.4. Первая медицинская помощь при загрязнении открытой раны землёй: промыть рану водой, обработать рану раствором 3% перекиси водорода, наложить стерильную повязку.

6.5. При обнаружении в ране мелких инородных предметов нельзя собирать их с поверхности раны.

6.6. Входящий в комплект медицинской аптечки, которой оснащены автотранспортные средства, раствор 3% перекиси водорода применяется как дезинфицирующее средство для промывания ран, для очистки поверхности кожи от крови.

6.7. При повреждении кожных покровов и мышечных тканей необходимо обработать рану раствором 3% перекиси водорода, накрыть рану стерильным материалом и наложить повязку.

6.8. Грудную клетку при обширном её ранении следует начинать бинтовать от нижних отделов.

6.9. При ранении руки правильно снять с пострадавшего рубашку (пиджак) следующим образом: одежду начинать снимать со здоровой руки, затем освобождать повреждённую руку.

6.10. При открытом переломе конечности необходимо: остановить кровотечение, наложить повязку на рану и зафиксировать конечность с помощью шин.

6.11. В качестве иммобилизирующих, или транспортных, шин можно использовать дощечки, палки, пучки прутьев.

6.12. При открытом переломе конечности и сильном кровотечении необходимо: наложить жгут, повязку на рану, зафиксировать конечность с помощью шин.

6.13. При закрытом переломе конечности необходимо: зафиксировать конечность при помощи шин или заменяющих их предметов.

6.14. При переломе ключицы необходимо подложить валик из ваты или бинта в подмышечную область и прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу.

6.15. Чтобы зафиксировать шинами место перелома, необходимо фиксировать два сустава — выше и ниже места перелома.

6.16. При переломе нижней трети бедра накладываются две шины следующим образом: наружная — от подмышечной области к стопе, внутренняя — от паховой области к стопе.

6.17. При переломе костей голени накладываются две шины следующим образом: наружная и внутренняя — от середины бедра к стопе.

6.18. При переломе костей таза необходимо: уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность, а под согнутые и разведённые коленные суставы подложить валик.

7.1. Наиболее ядовит этилированный бензин.

7.2. Бензин, попавший на кожу, всасывается через поры кожи в кровь, вызывая отравление.

7.3. При засасывании бензина ртом через трубку или шланг с целью перелива может возникнуть острое отравление парами бензина или его жидкой фракцией.

7.4. Признаки отравления бензином следующие: общая слабость, повышенное слюноотделение, замедление пульса, понижение температуры тела.

7.5. Признаки отравления угарным газом следующие: мышечная слабость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота.

7.6. При отравлении угарным газом необходимо вынести пострадавшего на чистый воздух, растереть тело, дать понюхать 10% раствор аммиака (салфетку для стимуляции дыхания).

8.1. При закрытой травме или ушибе живота необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, а область ушиба охладить гипотермическим пакетом или пакетом со снегом или льдом.

8.2. Пострадавшему с травмой живота давать пить категорически запрещается.

9.1. Пращевидная повязка накладывается при челюстно-лицевой травме.

9.2. Герметизирующую повязку необходимо накладывать при проникающем ранении грудной клетки.

9.3. С помощью косыночной повязки можно зафиксировать повреждённую верхнюю конечность, согнутую к туловищу.

9.4. При повреждении голеностопного сустава применяется восьмиобразная повязка.

10.1. Пострадавших с переломом ключицы необходимо транспортировать сидя.

10.2. Транспортировка пострадавших при переломе ключицы, переломе рёбер должна осуществляться сидя.

10.3. Пострадавших с проникающим ранением грудной клетки необходимо транспортировать лёжа на раненом боку или полусидя.

10.4. Транспортировка пострадавших с закрытой травмой живота, с повреждёнными органами брюшной полости или переломами костей таза должна осуществляться в положении лёжа на спине с согнутыми и разведёнными в коленных суставах ногами.

10.5. Транспортировка пострадавших с повреждением позвоночника должна осуществляться лёжа на спине на жёстком щите.

10.6. Пострадавшего с переломом челюсти необходимо транспортировать сидя.

10.7. Пострадавшего в бессознательном состоянии при переломе челюсти необходимо транспортировать лёжа на боку во избежание механического удушья.

10.8. Транспортировку пострадавшего с черепно-мозговой травмой необходимо осуществлять лёжа на боку (во избежание механического удушья рвотными массами).

11.1. При обморожении конечностей необходимо перенести пострадавшего в тёплое помещение, снять верхнюю и влажную одежду, укутать одеялом, дать горячее питьё, на поражённый участок наложить термоизолирующую повязку и (или) стерильную сухую повязку.

11.2. Растирать обмороженные участки не рекомендуется.

12.1. Медицинской аптечкой должны быть оснащены следующие транспортные средства: автобусы, грузовые и легковые автомобили, колёсные тракторы и мотоциклы с колясками.

12.2. Автомобильную медицинскую аптечку необходимо хранить в закреплённом состоянии в местах, установленных изготовителем.

12.3. Входящие в комплект медицинской аптечки, которой оснащены автотранспортные средства, 10% раствор аммиака или салфетки медицинские для стимуляции дыхания применяются для вдыхания при обмороке, угаре.

12.4. При утомлении внимание и реакция водителя снижаются.

12.5. Признаками усталости водителя являются: сонливость, зевота, вялость, головная боль, ослабление внимания.

12.6. В случае заболевания водителя в пути, если он ставит под угрозу безопасность дорожного движения, он должен прекратить дальнейшее движение и обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

12.7. Правила запрещают водителю управлять транспортным средством в состоянии алкогольного и (или) наркотического опьянения.

12.8. Опасные последствия приёма водителем алкоголя, наркотиков и других возбуждающих средств: сужение поля зрения, замедление реакции и снижение устойчивости внимания, потеря осторожности, переоценка собственных возможностей в сторону их завышения.

12.9. Последовательность действий при оказании первой помощи при ДТП:

• извлечь пострадавшего из автомобиля;
• потушить горящую одежду;
• остановить наружное кровотечение;
• определить наличие повреждений, характер травмы и оказать соответствующую первую медицинскую помощь.

12.10. Водитель, оказавший попавшему в ДТП пострадавшему первую помощь, обязан вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.